本網特稿：“未富先老”的中國式養老如何求解？

海外網北京3月14日電（記者  潘笑天）“中國老齡化的特點是未富先老。”全國政協十一屆五次會議新聞發言人趙啟正說，中國在人均GDP為3000美元時就已進入老齡化社會，遠低於一般國家人均1萬美元標准。中國式的養老如何求解？今年政府工作報告中提出，要加快完善社會保障體系，積極發展老齡事業。專家建議，應建立多元化、分層次的綜合養老網絡。

 

“住不上”和“住不起”並存

 

“在北京為老人找一家合適的養老院真難。” 馮女士有樁煩心事兒，她的父親已年逾八旬，需要人看護照料。沖著價錢相對便宜，她想把老人安頓到公辦養老院，可問了一圈下來，有床位的養老院條件十分簡陋，環境稍好的則需“排隊等候”。

 

廣州的崔先生也有著同樣的煩惱。無奈之下，他跑去民辦養老院打探行情，結果很失望。“環境是好，但交通不便，收費更貴。”崔先生說，不少養老院在入住時需先一次性交一筆錢，至少5000元，再算上各類押金和按月算的床位、護理、伙食費，少說要上萬元，這還不包括以后每個月好幾千的開銷，對於他這樣的工薪家庭是筆不小的費用。

 

“住不上”和“住不起”並存——這就是中國普通收入家庭尋找養老院時所遭遇的困境。業內專家趙良羚透露，價格便宜、條件好的公辦養老院可謂一床難求，“排隊”輪候超過幾千人的並不少見，而民辦養老院收費普遍較高，有的豪華過頭，卻閑置大量床位。

 

民辦養老尚待激活

 

到去年底，中國60歲及以上老年人口達1.85億人，全國各類養老機構4萬個，養老床位315萬張。隨著第一代獨生子女的父母進入老年，家庭結構小型化、空巢老人養老難日益顯現，人們對養老機構的需求在增大。

 

解決“住不上”的問題，先得補足數字缺口。

 

“社會力量興辦養老機構積極性很高。”全國政協委員馬蘭翠表示，應激發民間力量參與養老行業。然而，面對土地制約和成本壓力，佔機構養老大多數的民辦養老院舉步維艱。在提高床位費用后，卻陷進入住率低的困局。

 

中國人民大學社會與人口學院副院長姚遠教授向記者表示，應加大對民辦養老機構的扶持力度，“並尤其注重政策能否及時落實、形成有效扶持。”姚遠建議，應改變按床位數量補貼的老辦法，而按接收失能老人數量計算，此舉能真正扶持規模小而護理量大的民辦機構。

 

“最近好消息還不少。”匯晨老年公寓總經理周黎明告訴記者，從今年起他們終於可享受居民用電標准，比原先每度8毛錢便宜一半，每年最多可節省近百萬元。

 

解決“住不起”的問題，還需引導民辦養老院降低過高的價格門檻。

 

周黎明認為，推廣“公辦民營”試點是一個好辦法，用市場化手段替代政府包建包管模式，用監管和扶持的雙重舉措控制價位，“最終形成政府、民營機構、社會多贏的局面。”他介紹，作為“公辦民營”的首家試點，匯晨老年公寓由政府出資建設，“匯晨陽光”通過競標獲得運營權。由於省去了土地成本等煩惱，因此匯晨在之前經營艱難的情況下仍堅持微利模式，“打包”價格合計每月每個床位2175元。

 

與此同時，一些新嘗試也在進行，並獲得了民政部門支持。廣東省惠州市惠東鎮惠風港灣項目正在醞釀中，使用權經營模式可減少投資方回本周期，項目還得到了當地人民醫院的配合，解決了民營養老機構的醫保問題。

 

分層次、多元化發展是出路

 

我國已成為世界唯一一個老年人口過億的國家，面對如此龐大的老年人口數量，完全靠機構養老實屬杯水車薪。專家表示，多元化、分層次的養老模式是目前符合國情選項，並按照“政府主導與社會參與相結合”、“政府購買與個人購買相結合”的原則進行。

 

姚遠表示，應進一步完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐、覆蓋城鄉的養老服務網絡，實現90%的老年人居家養老、6%社區養老、4%機構養老的目標。並根據老人家庭、健康、經濟等不同情況分層次指導，一部分由政府托底，一部分由政府發放消費券補貼購買養老服務，一部分由個人承擔個性化服務消費。

 

他指出，養老服務應回歸家庭和社區，因此亟需加大社區養老設施配套力度，加強護理人員和志願者力量，解決空巢、失能老人的養老問題。他建議，在幾大社區之間可建立整合醫療、康復等資源的養老中心，最大程度發揮輻射作用，形成養老的共享網絡。

 

在中國，農村養老問題也很嚴峻，城鎮化步伐加快導致農村勞動力大量外出。全國人大代表陳利丹建議，在農村地區要進一步扶持建設五保村，讓農村孤寡老人能夠就近養老，同時扶持貧困地區建設區域性綜合養老服務中心。

 

養老問題更需頂層設計和制度保障。今年，我國將實現新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度全覆蓋。姚遠表示，此舉意義重大，盡管目前保障水平仍然不高，但日趨完善的體制將力推中國養老保障制度循序漸進、長足發展。