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医药分开能否遏制大处方

狄书爱 

2012年07月03日09:04    来源:海外网-《人民日报海外版》     手机看新闻

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据《新京报》报道,北京市市属公立医院改革试点日前启动,将从7月1日开始在友谊医院试点医药分开,取消药品加成,取消挂号费和诊疗费,收取医事服务费。这一举措点亮了医改的希望之光,使人们久久期盼的解决看病难看病贵问题出现了破局。

取消药品加成一直是无数患者的梦中期待,更是医改的核心问题。长久以来实行的对医院药品在进价基础上加价15%出售的“以药养医”体制,使医院和医生更倾心于多开药品、多进行检查,因为只有这样医院才能有更多的利润,医生才能有更高的薪水及相应福利。这也就使得看病难看病贵成为顽症而无法根治。

尽管公众对此早有怨言,但医改中所称的“医药分开”却总是迟迟难以兑现。原因很简单,因为如果取消以药养医机制取消医院的药品加成,政府又没有配套财政投入,医院的收入将会锐减,医生的福利待遇难以保障,这无论对医院还是对医生来说,都是难以接受的。

为解决这一矛盾,北京友谊医院将要试点实行的医药分开体制,在取消药品加成,取消挂号费和诊疗费之后,弥补的举措是收取医事服务费。收费标准按照医师职级确定,普通门诊42元,副主任医师60元,主任医师80元,最高的知名专家100元。除去医保报销的每人次40元,个人支付分别为2元、20元、40元和60元。

这一制度将有利于彻底破除以药养医,规范医疗行为,根除乱开大处方、滥用抗生素等问题,使患者的就医安全、质量更有保障。药品平均价格下降15%,绝大多数的普通号患者个人负担减轻,部分患者个人负担基本持平,少量患者个人负担将会有所增加。这将有利于从根本上解决普通百姓的看病难看病贵问题。

对医院来说,也更有利于通过先进的医疗技术和优质的服务获取利润,劳动所得将更能激发医生提高诊疗技术的积极性,医院所应提供的安全、方便、高效、优质、费用合理的医疗服务将可能不再是梦想。而由此可能带来的病人减少(理论上说,此举病人将会增多),政府也将会拿出一定的财政资金用于补贴,保障医院和医护人员的收入有所增长。

日前,财政部长谢旭人透露,在中央本级主要支出项目中,医疗卫生支出71.32亿元,低于“三公”消费的93.64亿元,引起了民众争议。勿庸讳言,医疗卫生需要更多的财政投入。因为医疗是公益事业,拿着纳税人的钱用于这一投入,百姓将会更欢迎,政府也将会更加得到百姓的拥护。而长久以来影响社会和谐的看病难看病贵的缓解,也将使社会更和谐,百姓更安居乐业。

《 人民日报海外版 》( 2012年07月03日   第 05 版)

(责任编辑:张东伟)

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