民办养老院困局待破：扶持政策多年未落实到位 【2】

【政策】

理想与现实

谷全文无数次找到电力部门，“政策说的好好的，为什么不给我们优惠？”得到的答复是，“电力归发改委管，民政部的文件我们无法执行。”

为了扎根，辛文、王岩夫妇努力修复着与半壁店村的关系，但谈何容易。

查电表的师傅来了，“我们四月份用电能优惠吗？”师傅没回头，“我们听上头的。”

此前置换土地时，养老院电卡没有和村委会更换。

根据规定，养老机构具有福利性质，电费应该按居民用电的价格收取。但嘉德养老公寓的电费一直按非居民用电的价格缴纳，去年只电费一项，就交了40多万元。

惴惴不安的泰福春养老院院长崔艳玲，同样拽着查电表的师傅问，对方甩甩头走了。

2005年，民政部出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》，意见中提及：社会办福利机构将享受优惠地价，用水、用电、电信业务也将全部享受政府的优惠政策。

过去的七八年中，较真的谷全文无数次找到电力部门，“政策说的好好的，为什么不给我们优惠？”

得到的答复是，“电力归发改委管，民政部的文件我们无法执行。”

今年2月初，北京市发改委发布通知，4月1日，北京市社会福利机构将享受和居民相同优惠的水电气价格。这意味着，原本每月3万多元的电费，将下降一半。

“一年能省20万啊。”谷全文掐手指头等着4月1日。这一天，等了快10年。

可更多的养老院院长却等得有点悲观，会不会依然“政策是政策，现实是现实”？

据北京市政协社法委的调研报告显示，尽管此前各个层面出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在实际执行中因涉及多部门利益，除税收方面的优惠政策落实得比较好以外，水、电、燃气等方面未能落实。

去年，北京启动社会办养老机构建设资金支持项目，共下拨建设支持资金3115.6万元，这些钱只流向了6家社会办养老机构——只有它们符合资助条件。

最新数据显示，北京401家养老机构中，有186家属社会兴办。这意味着，只有3%的民办养老院获得这些资金的支持。

【风险】

失能老人的流向

崔艳玲觉得，公立养老院在评级中一切都由政府部门包办，民营养老机构要想给自己个身份，就要“拿钱砸”。

崔艳玲最近上火了，因为正在进行的北京市养老服务机构星级评定。

干了14年养老工作的她，留心天气不好时多陪老人聊聊天，留心对待护工“尊重多过责备”，甚至留心给养老院设置后门，为的是运送离世老人的遗体“不让别的老人看了难过”。

拿到高级社工证的崔艳玲，对自己的专业有信心，对所带的护工队伍有信心，但“给我的养老机构再添一个星？没信心”。“公立养老院要钱有钱、要人有人，在这个跑道上，我们很累。”

按规定，参与评级遵循自愿原则。已是二星、自觉已达三星标准的崔艳玲介绍，申请升级需要第三方机构的资质评定，“至少3个，得花很多钱。”

崔艳玲觉得，公立养老院在评级中一切都由政府部门包办，民营养老机构要想给自己个身份，就要“拿钱砸”。

谷全文倒看得开，“就是个星星，要不要不打紧。”在相关政策难以落实的前提下，他忧虑一个更严重的问题：失能、半失能老人。

他想起一次业内聚会，一家民办养老院院长接到电话后，蹭地从饭桌边蹿起，“院里出事了。”一位半失能老人，喂着喂着饭，突然不行了。

之后是官司、诉讼、赔偿，那一年，这家养老院遭遇11起官司，绝大多数和失能、半失能老人有关；无一例外，“多多少少都要赔人钱。”

据记者调查，第一社会福利院的老人中，不能自理的不足三分之一；与之相邻的第五社会福利院明确表示，“我们不接收不能自理的老人。”

在全市215家公办养老机构中，随机拨通30个公办养老机构的电话，除去远郊区县的乡镇办敬老院，大多数公立养老院、特别是市区内街道所属的公立养老院，都明确表示，不接收不能自理的(老人)。

民办养老院情况恰恰相反。昌平某养老院共收住116名老人，完全能自理的不到30人，需要护理的占全院人数的四分之三。很多养老院失能、半失能老人比例超过一半。

公办养老机构没有经营压力，自然不愿意接收失能、半失能老人，护理成本太大。这些老人流离到民办养老院，对于后者，收一个老人就是一份钱，“要生存”。

高难度的护理也意味着高风险，立法缺失，保险不到位，谷全文不停挠头，“这风险，难道我们活该承担？”

中国人民大学社会与人口学院副院长姚远教授分析，长远来说，民营资本进入养老机构是大势所趋，保障养老机构的合法权益，维护他们的利益，各级政府部门应该高度重视。长期不公平竞争，会挫伤民营养老机构的积极性；随之导致的高风险，会加剧民营养老机构的生存困境，“这问题不解决，养老行业不可能健康发展。”

全国老龄委的调查数据显示，目前，全国失能半失能老人达3300万，其中完全失能的老年人达到1100万人。我国90%以上的民办养老机构，是靠收取入住老人的服务费维持日常运营。

“这里面存在巨大的矛盾.”全国老龄委办公室副主任阎青春在接受采访时表示，数量庞大的失能老人亟需专业的护理服务，要完成这一任务，公立养老机构做不到，也不愿意做。如果民营养老机构没有健康的发展环境，势必引发大量的社会问题。

【利润】

赚钱背后的担忧

不确定的未来。他感觉自己和那些被遣散的老人们，是另一种形态的流浪者。

目视前方，再回回头，那么多坎儿，为什么这些民办养老院还在撑着？

“很多人会想，我们开养老院是图什么。”40岁的崔艳玲是个漂亮女人，说话并不快，“我不说虚的，赚不赚钱？肯定赚。”泰福春养老院运营的13年，除了先期启动的150万元，陆续投进养老院的650万元“都是养老院自赚的”。

新的房屋、床位和设备，每年不停升级改造，赚来的钱又回到了养老院中，“卷在里头，不由自主往前走。”

崔艳玲说，她所有赚的钱就是泰福春这个院子，至少值1000万。但院子搬不走。如果不面临搬迁，租赁合同到期后，崔艳玲几乎什么都落不下。

谷全文特别想更换养老院的陈旧设备，提升服务品质，引进更先进的管理系统，在这行摸爬了十几年，谷全文懂老人。

但他更懂这行业。与他同时起步的养老院一个个在消失，拿了拆迁款，将老人就地解散。被遣散的老人们，辗转到存活下来的养老院。

“我有钱，有地方，有热情，但是没时间了。”谷全文不敢想2018年，距离他的爱地颐养院走到下一个岔路口还有6年。如果再下血本，一旦续约失败，这么多年的付出将留不下任何痕迹。

不确定的未来。他感觉自己和那些被遣散的老人们，是另一种形态的流浪者。

头顶的高压线太过密匝，甚至阻挡了鸟儿飞过。一旁穿插而过的地铁线延伸至王岩目力不及的远方。

不远处的通惠河畔，5年时间，仿古的会馆林立，如今已是一片繁华。搬家后的养老院，周围的工地依旧日夜不停地作业，依旧有老人抱怨夜里睡不好，养老院的墙壁甚至因为旁边的建设开始出现裂纹……

不过王岩最近不想考虑这些，气温回升，春天来了。王岩盘算着柳树抽芽的时候带一些老人去河边看看。

因为那里，曾是他们的家。

开办民办养老院所需条件

1申办组织具备法人资格；申办个人具有完全民事行为能力。

2符合养老服务机构的设置规划。

3有符合规定的固定场所和设施；其中床位不得少于30张，收养的老年人的人均居住面积不得少于5平方米。

4有与其规模和服务相适应的资金。

A18—A19版采写/记者 张晗 卢美慧 张永生 实习生 李禹潼 陈莹磊

A18—A19版摄影/记者 尹亚飞 周岗峰