羊城晚報：根治醫鬧還需重塑醫患關系

衛生部、公安部4月30日聯合發出《關於維護醫療機構秩序的通告》(簡稱《通告》)，禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫療機構的正常診療秩序，侵害患者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財產﹔要求公安機關會同有關部門做好維護醫療機構治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫務人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪活動。 

 

一段時間以來，各地醫療機構中擺設靈堂、聚眾滋事、威脅辱罵醫務人員甚至故意傷害醫務人員等“醫鬧”事件屢有發生。中國醫院管理學會對全國270家醫院進行的一項調查顯示，近年來73.33%的醫院出現過患者及其家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的事件，61.48%的醫院發生過病人去世后家屬在醫院擺放花圈、焚燒紙錢、設置靈堂的事件。最近，北京、黑龍江等地更是發生多起故意傷害醫務人員的惡性案件，造成十分嚴重的后果。衛生部、公安部發出依法懲治“醫鬧”行為、嚴厲打擊侵害醫務人員犯罪的通告，對於維護醫療機構秩序、保障醫務人員合法權益，具有迫切的針對性和重要的現實意義。

 

上述《通告》明確的懲治“醫鬧”和打擊侵害醫務人員犯罪的內容，依據的都是《治安處罰法》、《刑法》等法律的有關規定，屬於對現有法律政策的“重申”。在近年來醫患矛盾突出的背景下，一些地方對各種“醫鬧”行為干預不力、處置失當，在保障醫務人員人身安全上缺乏完善有力的機制，現在“重申”並嚴格執行有關法律和政策的規定，就是要本著“執法必嚴、違法必究”的原則，充分運用法律手段，大力整頓、維護醫療機構秩序，保障醫務人員的合法權益。從這個角度說，打擊“醫鬧”行為和打擊侵害醫務人員的犯罪行為，與打擊其他違法犯罪行為沒有根本的不同。

 

在依法打擊“醫鬧”行為和侵害醫務人員犯罪的同時，還應當深入考察、分析各種“醫鬧”行為的成因和特殊性，有針對性地加強協調、完善機制、開出“藥方”。具體而言，出現“醫鬧”一般有三種成因：其一，一些患者及家屬對醫學技術的局限和風險缺乏理性的認識，對有些情況下治療效果不明顯或病重不治不能接受，由此產生極端情緒。其二，在一些地方的醫療機構和衛生行政部門層面，沒有形成完善有效的醫療糾紛調處機制，以及具有高度公信力的醫療事故處理機制，導致醫患矛盾發生后，患者反映情況往往遭受冷遇，投訴渠道嚴重不暢，由此激化矛盾，釀成事端。

 

其三，醫療資源配置嚴重不均衡，個人承擔醫療費用比重過大，“看病難”、“看病貴”既加重了患者的經濟負擔，放大了患者的焦慮感、無助感，同時也惡化了醫務人員的執業環境，加重了他們的工作負擔和心理壓力，由此加深了醫患雙方的對立情緒，使醫患雙方都難以向對方釋放善意、建立信任。特別地，由於患者在專業知識和實際話語權上都處於相對弱勢地位，一旦出現醫療糾紛或醫療事故，患者一方往往容易變得更加焦慮、敏感，如果對醫院和醫生缺乏基本的信任，就可能在情緒失控之下採取極端行為。

 

當前，亟須深入推進醫藥衛生體制改革的各項措施，加大公共財政對醫療服務供給方和需求方的投入，推動醫療資源的公益性配置和均衡分布，推動醫院和醫生回歸懸壺濟世、救死扶傷的職業本位，切實解決普通百姓“看病難”、“看病貴”的問題。這將有助於緩解醫患雙方的負擔和壓力，增加患者對醫學技術和醫療行業的了解認知，不斷完善醫療糾紛調處機制和醫療事故處理機制，形成互信互諒、重在協商的醫患文化，推動醫患關系根本好轉，從源頭上遏制“醫鬧”和侵害醫務人員的犯罪行為。

 

潘洪其