民辦養老院困局待破：扶持政策多年未落實到位 【2】

【政策】

理想與現實

谷全文無數次找到電力部門，“政策說的好好的，為什麼不給我們優惠？”得到的答復是，“電力歸發改委管，民政部的文件我們無法執行。”

為了扎根，辛文、王岩夫婦努力修復著與半壁店村的關系，但談何容易。

查電表的師傅來了，“我們四月份用電能優惠嗎？”師傅沒回頭，“我們聽上頭的。”

此前置換土地時，養老院電卡沒有和村委會更換。

根據規定，養老機構具有福利性質，電費應該按居民用電的價格收取。但嘉德養老公寓的電費一直按非居民用電的價格繳納，去年隻電費一項，就交了40多萬元。

惴惴不安的泰福春養老院院長崔艷玲，同樣拽著查電表的師傅問，對方甩甩頭走了。

2005年，民政部出台了《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見》，意見中提及：社會辦福利機構將享受優惠地價，用水、用電、電信業務也將全部享受政府的優惠政策。

過去的七八年中，較真的谷全文無數次找到電力部門，“政策說的好好的，為什麼不給我們優惠？”

得到的答復是，“電力歸發改委管，民政部的文件我們無法執行。”

今年2月初，北京市發改委發布通知，4月1日，北京市社會福利機構將享受和居民相同優惠的水電氣價格。這意味著，原本每月3萬多元的電費，將下降一半。

“一年能省20萬啊。”谷全文掐手指頭等著4月1日。這一天，等了快10年。

可更多的養老院院長卻等得有點悲觀，會不會依然“政策是政策，現實是現實”？

據北京市政協社法委的調研報告顯示，盡管此前各個層面出台了包括稅收、水電、燃氣等多個面向養老機構的優惠政策，但在實際執行中因涉及多部門利益，除稅收方面的優惠政策落實得比較好以外，水、電、燃氣等方面未能落實。

去年，北京啟動社會辦養老機構建設資金支持項目，共下撥建設支持資金3115.6萬元，這些錢隻流向了6家社會辦養老機構——隻有它們符合資助條件。

最新數據顯示，北京401家養老機構中，有186家屬社會興辦。這意味著，隻有3%的民辦養老院獲得這些資金的支持。

【風險】

失能老人的流向

崔艷玲覺得，公立養老院在評級中一切都由政府部門包辦，民營養老機構要想給自己個身份，就要“拿錢砸”。

崔艷玲最近上火了，因為正在進行的北京市養老服務機構星級評定。

干了14年養老工作的她，留心天氣不好時多陪老人聊聊天，留心對待護工“尊重多過責備”，甚至留心給養老院設置后門，為的是運送離世老人的遺體“不讓別的老人看了難過”。

拿到高級社工証的崔艷玲，對自己的專業有信心，對所帶的護工隊伍有信心，但“給我的養老機構再添一個星？沒信心”。“公立養老院要錢有錢、要人有人，在這個跑道上，我們很累。”

按規定，參與評級遵循自願原則。已是二星、自覺已達三星標准的崔艷玲介紹，申請升級需要第三方機構的資質評定，“至少3個，得花很多錢。”

崔艷玲覺得，公立養老院在評級中一切都由政府部門包辦，民營養老機構要想給自己個身份，就要“拿錢砸”。

谷全文倒看得開，“就是個星星，要不要不打緊。”在相關政策難以落實的前提下，他憂慮一個更嚴重的問題：失能、半失能老人。

他想起一次業內聚會，一家民辦養老院院長接到電話后，蹭地從飯桌邊躥起，“院裡出事了。”一位半失能老人，喂著喂著飯，突然不行了。

之后是官司、訴訟、賠償，那一年，這家養老院遭遇11起官司，絕大多數和失能、半失能老人有關﹔無一例外，“多多少少都要賠人錢。”

據記者調查，第一社會福利院的老人中，不能自理的不足三分之一﹔與之相鄰的第五社會福利院明確表示，“我們不接收不能自理的老人。”

在全市215家公辦養老機構中，隨機撥通30個公辦養老機構的電話，除去遠郊區縣的鄉鎮辦敬老院，大多數公立養老院、特別是市區內街道所屬的公立養老院，都明確表示，不接收不能自理的(老人)。

民辦養老院情況恰恰相反。昌平某養老院共收住116名老人，完全能自理的不到30人，需要護理的佔全院人數的四分之三。很多養老院失能、半失能老人比例超過一半。

公辦養老機構沒有經營壓力，自然不願意接收失能、半失能老人，護理成本太大。這些老人流離到民辦養老院，對於后者，收一個老人就是一份錢，“要生存”。

高難度的護理也意味著高風險，立法缺失，保險不到位，谷全文不停撓頭，“這風險，難道我們活該承擔？”

中國人民大學社會與人口學院副院長姚遠教授分析，長遠來說，民營資本進入養老機構是大勢所趨，保障養老機構的合法權益，維護他們的利益，各級政府部門應該高度重視。長期不公平競爭，會挫傷民營養老機構的積極性﹔隨之導致的高風險，會加劇民營養老機構的生存困境，“這問題不解決，養老行業不可能健康發展。”

全國老齡委的調查數據顯示，目前，全國失能半失能老人達3300萬，其中完全失能的老年人達到1100萬人。我國90%以上的民辦養老機構，是靠收取入住老人的服務費維持日常運營。

“這裡面存在巨大的矛盾.”全國老齡委辦公室副主任閻青春在接受採訪時表示，數量龐大的失能老人亟需專業的護理服務，要完成這一任務，公立養老機構做不到，也不願意做。如果民營養老機構沒有健康的發展環境，勢必引發大量的社會問題。

【利潤】

賺錢背后的擔憂

不確定的未來。他感覺自己和那些被遣散的老人們，是另一種形態的流浪者。

目視前方，再回回頭，那麼多坎兒，為什麼這些民辦養老院還在撐著？

“很多人會想，我們開養老院是圖什麼。”40歲的崔艷玲是個漂亮女人，說話並不快，“我不說虛的，賺不賺錢？肯定賺。”泰福春養老院運營的13年，除了先期啟動的150萬元，陸續投進養老院的650萬元“都是養老院自賺的”。

新的房屋、床位和設備，每年不停升級改造，賺來的錢又回到了養老院中，“卷在裡頭，不由自主往前走。”

崔艷玲說，她所有賺的錢就是泰福春這個院子，至少值1000萬。但院子搬不走。如果不面臨搬遷，租賃合同到期后，崔艷玲幾乎什麼都落不下。

谷全文特別想更換養老院的陳舊設備，提升服務品質，引進更先進的管理系統，在這行摸爬了十幾年，谷全文懂老人。

但他更懂這行業。與他同時起步的養老院一個個在消失，拿了拆遷款，將老人就地解散。被遣散的老人們，輾轉到存活下來的養老院。

“我有錢，有地方，有熱情，但是沒時間了。”谷全文不敢想2018年，距離他的愛地頤養院走到下一個岔路口還有6年。如果再下血本，一旦續約失敗，這麼多年的付出將留不下任何痕跡。

不確定的未來。他感覺自己和那些被遣散的老人們，是另一種形態的流浪者。

頭頂的高壓線太過密匝，甚至阻擋了鳥兒飛過。一旁穿插而過的地鐵線延伸至王岩目力不及的遠方。

不遠處的通惠河畔，5年時間，仿古的會館林立，如今已是一片繁華。搬家后的養老院，周圍的工地依舊日夜不停地作業，依舊有老人抱怨夜裡睡不好，養老院的牆壁甚至因為旁邊的建設開始出現裂紋……

不過王岩最近不想考慮這些，氣溫回升，春天來了。王岩盤算著柳樹抽芽的時候帶一些老人去河邊看看。

因為那裡，曾是他們的家。

開辦民辦養老院所需條件

1申辦組織具備法人資格﹔申辦個人具有完全民事行為能力。

2符合養老服務機構的設置規劃。

3有符合規定的固定場所和設施﹔其中床位不得少於30張，收養的老年人的人均居住面積不得少於5平方米。

4有與其規模和服務相適應的資金。

A18—A19版採寫/記者 張? 盧美慧 張永生 實習生 李禹潼 陳瑩磊

A18—A19版攝影/記者 尹亞飛 周崗峰