新京報：告別“以藥養醫”能否還利於民

4月18日，國務院辦公廳下發了《關於印發〈深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排〉的通知》。2012年將逐步取消藥品加成政策，同時提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。

 

取消了藥品加成，民眾的看病支出會不會因此而降低？對此，我們不妨算個賬，目前，在一般的醫療過程中，藥費的比例大約可以達到70%左右，而藥費中，隻有15%的醫院加成，這也就是說，用來“養”醫的份額也就是病人實際支出的10.5%，也就是說，取消藥品加成，病人的看病花費可能可以“打九折”。應該說，對於動輒成千上萬的醫療支出，“打九折”帶給病人的實惠還是有限。

 

如果與此同時，提高了診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格，即使幅度不大，也很可能抵消“九折”的利益，甚至反而會加大病人看病的支出。

 

要避免出現類似的情況，有關部門應該同時出台更加嚴格的“醫藥比例”(藥費在醫療花費中的百分比)的考核制度。當前衛生部對綜合醫院的“醫藥比例”要求是低於45%，顯然，在新的診療模式下，這個標准必須大幅度下調。對於“大處方”實施更為嚴格的管理措施，必須保証藥品的使用短期內下降20%左右，才可能保証病人的利益不因為新的支付方式而遭到損害。

 

此外，檢查收入也是醫院收入的“大部頭”，因此，在提高“診療費”等技術性收費時，對於削減檢查、化驗一類的病人花費，也應同時並舉。

 

□鄭山海(醫生)