中國科研人員揭開麻風易感基因“冰山一角”

新華網濟南１月２９日電  題：中國科研人員揭開麻風易感基因“冰山一角”

新華社記者劉寶森、王海鷹

取一滴血，可初步確定是否屬於麻風易感個體。中國科研人員通過長期調查研究，至今發現了１０個麻風易感基因，通過基因手段篩查麻風病的易感高危個體逐漸成為可能。

領銜這一研究的山東省皮膚病性病防治研究所所長、泰山學者特聘專家張福仁博士在２９日第５９個“世界麻風病防治日”前夕接受新華社記者專訪時透露，他的團隊近期又發現了第十個麻風易感基因，與此前已公布的９個易感基因，將進一步有助於確定麻風易感個體，為未來麻風病的一級預防積累基礎。

這些易感基因的發現是張福仁團隊對２萬多份病例和對照樣本長期研究的結果。他們的研究更新了對麻風病的普遍認知：遺傳因素和麻風菌侵犯是導致麻風病發生的兩隻“黑手”。

“傳統觀點認為麻風是傳染病，與遺傳無關。”張福仁說，事實並非如此，研究團隊發現，患上麻風病的群體中有大概四分之一有麻風家族史。

中世紀曾肆虐歐洲並一度在中國流行的麻風是由麻風分枝杆菌感染易感個體后，經過一定的潛伏期，選擇性侵犯皮膚和外周神經、晚期可致殘的慢性傳染病。

自從１８７３年挪威醫學家漢森首次發現這一病菌以來，人們一直試圖對麻風菌進行體外培養以期研制出可以預防麻風的疫苗，然而近一個半世紀以來體外培養一直不成功。

自２００６年起，張福仁率領的研究團隊，聯合安徽醫科大學皮膚病研究所張學軍教授團隊和新加坡國立基因研究院劉建軍教授團隊，利用國家人類基因組南方研究中心和安徽醫科大學全基因組關聯分析實驗平台和分析技術研究麻風易感基因。由於仍然在研究過程中，張福仁未透露更多關於這一新基因的詳細信息。

此前在２００９年和２０１１年，這一團隊先后公布７個（ＲＩＰＫ２、ＴＮＦＳＦ１５、Ｃ１３  ｏｒｆ３１、ＣＣＤＣ１２２、ＮＯＤ２、ＬＲＲＫ２、ＨＬＡ－ＤＲ?ＤＱ）和２個麻風易感基因（ＩＬ２３Ｒ和ＲＡＢ３２）。兩項科研成果已先后發表在國際著名學術期刊《新英格蘭醫學雜志》和《自然·遺傳學》上。

雖然麻風好像已經逐漸淡出人們的視野，但事實上這一疾病並沒有被完全消滅。張福仁介紹說，由於沒有疫苗，目前對麻風病還無法實現有效預防，治療多屬於二級和三級治療，即對患病個體防止疾殘出現和已經形成疾殘后的功能恢復性治療。

在研究過程中，一個特殊的現象受到團隊的關注。為什麼有的人長期與麻風患者密切接觸但並不患病？這是因為麻風的發病需要兩個條件：麻風菌和麻風易感基因，二者缺一不可。麻風菌就是老百姓經常講的病根，體內有這個種子，但有這個種子不代表就會發芽，還需要內環境——易感基因。對此，張福仁這樣解釋。

張進一步解釋說，艾滋病毒必須進入細胞內才能建立對人體的感染，但有些人細胞表面沒有受體，即通往細胞的門，病毒無法進入，因此就不會感染，換言之麻風病也是一樣，有些人細胞內沒有易感基因，也就不容易感染。

他說，麻風菌感染者最終發病者不到百分之一，找到了麻風易感基因，就能通過對新發麻風病例的密切接觸者進行篩查，確定易感個體，對感染麻風菌的易感個體採取口服抗麻風病藥物，來實現對麻風的預防。而此前預防麻風病的通行做法是凡是與麻風患者有過接觸的個體全部服用抗麻風病藥物，造成資源的浪費。

“已發現的麻風１０個易感基因均與人體的固有免疫有關，攜帶這１０個易感基因的人因固有免疫的某些缺陷更容易患上麻風病，但沒有並不代表就不會患病。”張福仁強調，目前已發現的隻能算是麻風易感基因“冰山一角”，根據臨床表現的不同，將會有更多的易感基因被陸續發現，有些甚至是一些易感基因的不同組合。

他說，易感基因的研究為麻風預防開辟了新的途徑，這一領域的研究也將繼續有條不紊地推進。

據２０１１年衛生部印發的《全國消除麻風病危害規劃（２０１１－２０２０年）》，新中國成立以來，全國共免費查治麻風病患者約５０萬例，麻風病年發現率從１９５８年的５．５６?１０萬下降至２０１０年的０．１０?１０萬。自上世紀９０年代末期以來，全國麻風病整體疫情並無明顯下降，部分地區疫情出現波動。

根據規劃，未來１０年，中國麻風病防治的總目標是：到２０１５年，全國麻風病患者數量較２０１０年減少２０％，全國以縣（市）為單位麻風病患病率控制在萬分之一以下。到２０２０年，力爭使麻風病患者數量較２０１０年減少５０％。